Важность последних тенденций и разработок в области спортивной обуви распространяется и на повседневную деятельность. Мы все используем спортивную обувь в наших ежедневных тренировках и занятиях, поэтому эта тема имеет большое значение для ортопедической спортивной медицины. Чем больше мы узнаем о последних тенденциях, тем лучше мы готовы рекомендовать спортивную обувь нашим спортсменам и пациентам. Спортивная обувь обеспечивает первую линию контроля, амортизации и поддержки спортсмена. Насколько потенциал повышения производительности отличается от прихоти?
Боль в пятке является одним из наиболее частых заболеваний, которые мы наблюдаем у наших пациентов, и обычно это либо подошвенный фасциит (если в подошвенной пятке), либо тендинит ахиллова сухожилия (если в задней части пятки). Спортивная обувь играет решающую роль как в предотвращении травм, так и в восстановлении после травм. Самыми большими проблемами являются все переменные, которые существуют при определении причины (причин) травмы, такие как принципы биомеханики/перегрузки, тип приземления стопы, пробег, местность/поверхность, предыдущие травмы, возраст, размер, перекрестные тренировки и т. д.
У нас есть много клинических соображений, которые необходимо учитывать при оценке кроссовок для наших спортсменов. Рассмотрим эффект предотвращения определенных видов травм, а также восстановления после травм. Существуют биомеханические проблемы, такие как эквинус, движение первого луча, движение подтаранного сустава (STJ), медиальная/латеральная/передняя перегрузка, мышечная сила, баланс и несоответствие длины конечностей (LLD), и это лишь некоторые из них. Какой тип приземления стопы у больного: передний, средний или задний? Как обувь влияет на механику ходьбы и бега? Как тенденции и технологии в кроссовках влияют на другие виды спорта, которые чаще всего связаны с изменением направления движения, резкими движениями и остановками?
Всесторонняя биомеханическая оценка и оценка походки имеют решающее значение для понимания травмы и процесса восстановления вашего пациента. Оценка походки является одной из основных основ в нашей учебной программе по биомеханике для оценки потребностей наших пациентов в определении эффекта контроля, движения и амортизации для их соответствующей деятельности, будь то бег или другие конкретные виды спорта. Наша визуальная оценка походки имеет решающее значение для оценки эффективности обуви, которую мы рекомендуем для улучшения функции и производительности, а также для лечения ортезом. Анализ движения может быть очень полезен для более сложных спортсменов при оценке биомеханических функций.
Действительно ли имеет значение перепад обуви с пятки на носок?
Что такое перепад с пятки на носок? Это разница высоты пятки между пяткой и толщиной подошвы в передней части стопы
Перепад с пятки на носок измеряется в миллиметрах и составляет от 0 до 14 мм в кроссовках. Его также можно назвать падением пятки, падением обуви, смещением обуви, дифференциалом пятки, падением носка, шагом и градиентом.
Обувь можно разделить на четыре категории перепада от пятки до носка: 1) нулевой перепад (0 мм); 2) низкий перепад (1–4 мм); 3) средняя капля (5–8 мм); 4) большой перепад (9–14 мм).
Большинство продаваемых беговых кроссовок относятся к этой категории. В целом предпочтение отдается обуви с более низким профилем, когда дело доходит до бега по пересеченной местности, потому что низкий перепад позволяет быстрее адаптироваться к местности.
Более высокий перепад может привести к большей нагрузке на бедра и колени, в то время как обувь с более низким перепадом может создать большую нагрузку на стопу, лодыжку и голень. Этот принцип аналогичен удару задней частью стопы по сравнению с ударом передней частью стопы. Чем ниже перепад пятки и носка, тем больше будет способствовать удару о землю средней или передней частью стопы. Удар по средней части стопы может иметь меньшее общее воздействие, чем удар по пятке, но также важно понимать, где создается это напряжение.
Влияет ли перепад с пятки на носок в стандартных кроссовках с амортизацией на риск получения травмы при беге? Изменяет ли объем бега, выполняемого бегуном, взаимосвязь между перепадом высоты с пятки на носок и риском получения травмы? Важно понимать, где создается напряжение, а также характер приземления стопы спортсмена и насколько он может измениться при различном перепаде с пятки на носок.
Важно не путать падение пятки с высотой стека (или амортизацией), количеством материала между ступнями и землей. Они полностью независимы друг от друга.
Эффекты низкого перепада по сравнению с высоким перепадом
Необходимы исследования, основанные на фактических данных, чтобы изучить влияние прыжков с пятки на носок на биомеханику бега и травмы, а также коррелировать с ходьбой, поскольку многие из наших пациентов, которые ходят для упражнений, имеют другие потребности, чем бегуны. Схемы приземления стопы при ходьбе и беге различаются, поэтому использование спортивной обуви важно для понимания важности таких параметров, как перепад с пятки на носок.
Чем ниже перепад высоты между пяткой и носком обуви, тем больше ударов приходится на переднюю и среднюю часть стопы во время бега, и тем выше потенциал для увеличения частоты шагов бегуна. Низкий перепад также позволяет больше сгибать лодыжку во время приземления, так как лодыжка действует как пружина, чтобы лучше поглощать удары. Это может создать большую нагрузку на стопу, лодыжку и голень. Обувь с низким перепадом высоты может помочь при боли в подвздошно-большеберцовой связке (ITB), бедре, колене и ягодичной области, поскольку лодыжка воспринимает большую нагрузку. Высокий перепад позволяет наносить удары по задней части стопы из-за приподнятого положения пятки, что помогает при сильном ударе по пятке при ударе о землю. Это падение с высокой пятки может помочь бегуну при травмах пятки и голени. Я обнаружил, что высокое падение имеет более высокий момент сгибания колена и потенциально может больше нагрузить бедра и колено. Что касается падения с пятки на носок на влияние приземления стопы,
Я заметил, что существует период адаптации при изменении перепада с пятки на нулевой перепад, очень похожий на переход от использования традиционных кроссовок к бегу босиком.
При выборе кроссовок следует учитывать несколько ключевых моментов, помимо перепада высоты с пятки на носок, включая комфорт, характер приземления стопы, историю травм, рельеф местности и расстояние. Падение с пятки на носок — это только одна часть головоломки.
Нет доказательств того, что падение обуви влияет на общий уровень травматизма. Падение с пятки на носок может быть важно, если у вас в анамнезе были травмы определенных участков или некоторых ключевых характеристик тела. В целом, обувь с более высоким перепадом давления будет легче воздействовать на голень — ступню, лодыжку, ахиллово сухожилие, икру — при этом на коленях и бедрах будет больше нагрузки. Обувь с более низким перепадом высоты, как правило, щадит колени, но создает большую нагрузку на голень. То, что это означает с точки зрения падения, будет сильно различаться от бегуна к бегуну, в зависимости не только от истории травм, но также от скорости, характера приземления стопы, гибкости, силы и многого другого. Небольшой или несуществующий перепад способствует более естественному движению стопы и голеностопного сустава, а также более равномерному распределению силы удара.
Почему существует перепад с пятки на носок?
В беговых кроссовках 50-летней давности на самом деле не было перепадов с пятки на носок. Почти вся обувь была плоской или почти плоской (и имела небольшую высоту стопки). Это начало меняться во время первого бума бега 1970-х годов благодаря двум взаимосвязанным событиям. Во-первых, бегом занялись более широкие слои населения, в том числе многие ранее не занимавшиеся спортом люди. Во-вторых, стремясь сделать бег более комфортным для большего числа людей, обувные компании разработали более мягкую межподошву. Добавление дополнительной амортизации в пятку по сравнению с передней частью стопы было попыткой снизить нагрузку на икроножные мышцы и ахилловы сухожилия.
В целом, обувь с более высоким перепадом высоты будет легче наносить на голень, в то же время перенаправляя больше нагрузки на колени и бедра. Напротив, обувь с более низким перепадом высоты, как правило, щадит колени, но создает большую нагрузку на голень.
Кроссовки вызывают или предотвращают травмы?
Еще одно ограничение исследований кроссовок и травм заключается в том, что они, как правило, сосредоточены на одном аспекте дизайна обуви, таком как перепад с пятки на носок. Тем не менее, любая данная обувь содержит множество функций. Обувь с толстой амортизацией может иметь такой же перепад, как и более низкая и жесткая модель. Две туфли могут иметь одинаковую жесткость промежуточной подошвы, но сильно различаться по ширине, высоте и высоте.
Большинство экспертов не согласны с мнением бегунов о роли обуви в травмах. В обзоре 2020 года, опубликованном в Journal of Athletic Training , были рассмотрены четыре десятилетия исследований обуви и травм. Они пришли к выводу, что «обувь не наносит травм».
Ричерт и его коллеги обнаружили, что расстояние от пятки до носка 4 мм приводит к увеличению скорости вертикальной нагрузки и максимальному моменту в лодыжке, а также к уменьшению максимального момента в колене по сравнению с расстоянием от пятки до носка 8 мм и 12 мм. кинематика лодыжки и колена между бегом в обуви и бегом босиком. Меньший перепад с пятки на носок в основном изменил кинетику голеностопного и коленного суставов. Авторы отметили, что бег с низким перепадом высоты с пятки на носок не приводит к такой же биомеханике нижних конечностей, как бег босиком.
Изучая влияние перекоса с пятки на кинематику и кинетику бега, а также ощущение комфорта бегунов в обуви со стандартной мягкой обувью, и обнаружили значительное влияние у бегунов на заднюю часть стопы на угол приземления стопы, длину шага и частоту шагов. Больший угол приземления стопы был показан во время бега в 8-мм кроссовках по сравнению с 4-мм обувью, хотя авторы отметили, что это уменьшение было недостаточным для перехода модели приземления стопы к модели приземления на среднюю/переднюю часть стопы. Длина шага в обуви 8 мм была значительно больше, чем в обуви 12 мм. Авторы отметили, что модели обуви со стандартной высотой пятки демонстрируют изолированное влияние перекоса пятки на носок на биомеханику бега. Авторы пришли к выводу, что меньший перепад между пяткой и носком в стандартной мягкой обуви может уменьшить угол приземления стопы и увеличить длину шага во время бега.
Обувь с более высоким падением была связана с увеличением приведения колена, экскурсией колена, сгибанием колена в средней точке, временем опоры и уменьшением ускорения большеберцовой кости, первоначальным подошвенным сгибанием голеностопного сустава, начальным углом разгибания колена. Что касается беговой механики, авторы обнаружили, что обувь с большим перепадом высоты увеличивает чистый момент сгибания колена при отталкивании, но снижает чистый момент сгибания голеностопного сустава во время фазы торможения.
Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Malisoux и его коллегами, показало, что отказ от стандартной мягкой беговой обуви не повлиял на общий риск травм. Напротив, авторы отметили, что обувь с низким перепадом высоты может представлять большую опасность для регулярных бегунов, в то время как случайные бегуны, похоже, предпочитают обувь с низким перепадом высоты, чтобы снизить риск травм.
Перепад кроссовок с пятки на носок может повлиять на характер бега и нагрузку на суставы нижних конечностей.7 Бег в обуви с большим перепадом значительно увеличивал момент разгибания колена и уменьшал момент выворота голеностопного сустава в фазе стояния. Авторы предполагают, что кроссовки с большим перепадом высоты могут быть невыгодными для бегунов со слабыми коленями, но могут дать преимущество бегунам со слабыми лодыжками.
Попытались определить, изменят ли бегуны, привыкшие бегать в традиционной обуви, свою механику бега, когда впервые наденут обувь с более низким дифференциалом между пяткой и носком и не будут носить обувь. Авторы обнаружили, что бег босиком увеличивает скорость шага у бегунов, сокращает время нахождения на земле и уменьшает вертикальные колебания.
Заключительные мысли
Необходимы дополнительные исследования, основанные на фактических данных, для изучения влияния прыжка с пятки на носок на травматизм и профилактику, что является сложной задачей, если принять во внимание все биомеханические переменные бега.
Ведущие специалисты в области спортивной медицины применяют более целенаправленный подход, изучая истории травм отдельных лиц. Две современные передовые практики в этом отношении заключаются в том, чтобы бегуны с травмами колена в анамнезе постепенно переходили на обувь с более низким перепадом высоты. Это должно сместить часть ударных сил бега с колен на икры, ахилловы сухожилия и другие области голени. И наоборот, бегунам с хроническими проблемами голени и ахиллова сухожилия может быть полезна обувь с большей разницей между пяткой и носком, чтобы перенести часть ударной нагрузки на колени.
Обувь следует рассматривать не как панацею или единственную причину травм, а как часть общего подхода к предотвращению и предотвращению травм. Большинство травм при беге возникают из-за незначительного повторяющегося напряжения, которое в конечном итоге приводит к тому, что часть тела преодолевает предел прочности. Поиск обуви, которая поможет вам бегать с лучшей формой, — это начало, потому что это должно означать, что то, как вы поглощаете ударные нагрузки, соответствует тому, для чего лучше всего подходит ваше тело. Вращение между различными моделями обуви должно означать большее разнообразие в том, как распределяются эти силы удара.
Кросс-тренинг — еще один способ изменить нагрузку на свое тело. То же самое можно сказать и о беге по разным типам поверхностей, беге в разном темпе, с разной топографией и изо дня в день меняющейся дистанцией и интенсивностью.
Оставьте свой комментарий